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實(shí)驗(yàn)室耗材與配套建設(shè)專題：將實(shí)驗(yàn)室和全院標(biāo)本采集無斷點(diǎn)鏈接
來源: | 作者:MIR醫(yī)學(xué)儀器與試劑 | 發(fā)布時(shí)間: 2021-01-21 | 1637 次瀏覽 | 分享到:
以實(shí)驗(yàn)室為核心 鏈接全院采血點(diǎn)

——從限定2分鐘完成的抽血環(huán)節(jié)開始，到針對常規(guī)項(xiàng)目出具檢測報(bào)告所要求的半小時(shí)，一份血液標(biāo)本需要經(jīng)歷哪些步驟和場景？

——首先，標(biāo)本采集、標(biāo)本收集及運(yùn)送、標(biāo)本分揀再傳輸至流水線這些分析前過程必不可少。從現(xiàn)階段情況看，國內(nèi)絕大部分醫(yī)院在上述環(huán)節(jié)中達(dá)到的信息化和自動(dòng)化程度偏低，而大量的手工操作容易產(chǎn)生誤差，提升了管理難度。另外，在急診、ICU、發(fā)熱門診、特需、病區(qū)這些實(shí)驗(yàn)室之外的血液標(biāo)本采集的源頭場景，標(biāo)本流轉(zhuǎn)時(shí)間總是難以掌控，同時(shí)存在著檢驗(yàn)標(biāo)本采集不規(guī)范、運(yùn)送不及時(shí)甚至丟失等問題，頻頻引發(fā)患者投訴。因此，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的工作流程達(dá)到一定程度自動(dòng)化之后，國內(nèi)一部分醫(yī)院及檢驗(yàn)科的管理者在實(shí)驗(yàn)室外的標(biāo)本前處理環(huán)節(jié)上，開始著手相應(yīng)的自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)。


——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是浙江省最大的綜合性醫(yī)院之一，其慶春院區(qū)、余杭院區(qū)和之江院區(qū)已經(jīng)全面部署實(shí)施了杭州博欣科技有限公司的RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案。該方案通過信息化和自動(dòng)化的手段，實(shí)現(xiàn)了患者排隊(duì)叫號(hào)、真空采血試管貼標(biāo)、標(biāo)本的軌道收集、自動(dòng)分揀、智能傳輸?shù)热鞒痰臒o人化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化，從根本上消除了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全自動(dòng)化過程中存在的斷點(diǎn)問題，讓采血窗口與實(shí)驗(yàn)室的免疫生化流水線無縫連接，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)標(biāo)本分析、自動(dòng)報(bào)告審核，從而大幅提升檢驗(yàn)效率，解放人力，降低成本且杜絕差錯(cuò)，與此同時(shí)也為該醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理提供了大量的有效數(shù)據(jù)，強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)室管理能力。

——據(jù)筆者了解，作為博欣科技RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案成功應(yīng)用的典范之一，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院目前已實(shí)現(xiàn)以實(shí)驗(yàn)室為中心，通過該系統(tǒng)鏈接全院采血點(diǎn)，這樣的血液標(biāo)本采集工作模式十分具有借鑒意義。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院


門診采血無斷點(diǎn) 實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)

——門診的采血窗口一般是醫(yī)院采血量最大的場景，往往也是病患到院就醫(yī)的必經(jīng)“站點(diǎn)”。當(dāng)前很多醫(yī)院都會(huì)利用貼標(biāo)備管機(jī)和分揀機(jī)等設(shè)備，在備管貼標(biāo)、試管收集、試管分揀、試管運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中代替人工操作，最終通過上述產(chǎn)品的部署及流程的改造達(dá)到提升工作效率的目的。

——然而，全院采血流程的提升空間遠(yuǎn)不止此。例如，從產(chǎn)品的安全、穩(wěn)定和效率的角度來看，目前國內(nèi)外的眾多廠家所提供的智能采血管理系統(tǒng)（備管貼標(biāo)機(jī)）設(shè)備，內(nèi)部依然只有一套機(jī)械結(jié)構(gòu)來完成試管獲取工作，這樣不但出管的速度得不到有效保障，更致命的是，設(shè)備故障后所服務(wù)的窗口將受到影響并且回到手工模式，由此會(huì)給采血人員及病患帶來不良的影響。針對這一國內(nèi)外眾多廠家都無法解決的問題，博欣科技提出了完善的解決方案：在同體積設(shè)備中，內(nèi)置兩套完整的機(jī)械結(jié)構(gòu)（兩套完全獨(dú)立的貼標(biāo)備管機(jī)），以解決因只有一個(gè)機(jī)械結(jié)構(gòu)帶來的產(chǎn)品安全、穩(wěn)定方面的問題，在做到故障不停機(jī)的同時(shí)，還將出管效率提高了一倍。此外，博欣還推出了“雙軌道”同時(shí)分揀和同時(shí)噴碼的分揀系統(tǒng)，擁有24個(gè)分揀倉，在最大程度上保證了分揀的精細(xì)度和工作效率。

——從分揀機(jī)到實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)檢驗(yàn)組的“最后100米”，博欣分揀機(jī)可擴(kuò)展出兩路軌道，再通過智能傳輸系統(tǒng)直接將選定的血液標(biāo)本傳送到檢測設(shè)備旁。例如：針對門診血常規(guī)標(biāo)本半個(gè)小時(shí)內(nèi)出報(bào)告的要求，智能分揀系統(tǒng)對接的一路軌道可以直接把患者的常規(guī)項(xiàng)目采血管傳送到檢測設(shè)備，避免工作人員頻繁的取送標(biāo)本，有效縮短了出報(bào)告時(shí)間，更保證了先采血先出報(bào)告的順序原則；與此同時(shí)，第二路分揀軌道也可將該患者的生化免疫項(xiàng)目采血管運(yùn)送到處在同一樓層的生化免疫流水線。通過對傳輸軌道的線上拓展，還可以將更多類別的血液標(biāo)本直接傳輸至各個(gè)專業(yè)組的分析儀器旁。此外，在血液標(biāo)本采用智能軌道點(diǎn)對點(diǎn)傳輸?shù)耐瑫r(shí)，博欣科技也提供了AGV智能標(biāo)本運(yùn)輸機(jī)器人的解決方案與智能傳輸軌道做配合，為實(shí)驗(yàn)室提供更新型、靈活、智能的標(biāo)本運(yùn)送方式。

軌道傳輸系統(tǒng)


——針對尿液標(biāo)本的采集，博欣科技推出了智能尿管管理系統(tǒng)作為解決方案。有了該系統(tǒng)，患者只需“輕輕一刷”證件（醫(yī)保卡、就診卡、身份證、條形碼），在3秒即可領(lǐng)取已經(jīng)貼好標(biāo)簽的尿管，無需患者或者醫(yī)護(hù)人員自行貼標(biāo)，在提升患者就診便捷度和滿意度的同時(shí)，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)，從根本促進(jìn)尿液采集的流程標(biāo)準(zhǔn)化。

尿管機(jī)


充分考慮檢驗(yàn)需求，從源頭提升效率

——臨床病區(qū)不同于采血人員相對固定的門診窗口，病區(qū)采血人員不固定且涉及護(hù)士較多，為病區(qū)采血標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化提高了難度。同時(shí)，備管和采血的操作并不是同時(shí)進(jìn)行的，由此帶來采血管和標(biāo)本信息不匹配的風(fēng)險(xiǎn)，甚至是出現(xiàn)“張冠李戴”的嚴(yán)重差錯(cuò)。另外，因?yàn)榇蛴?biāo)簽與真正采血時(shí)間的不一致，也使得無法從標(biāo)簽上的時(shí)間精確計(jì)算 TAT 時(shí)間。綜合以上難點(diǎn)之后，博欣將“既可以替代手工操作，又可以靠近患者床旁” 兩個(gè)最主要的需求作為設(shè)計(jì)的初衷，研發(fā)了輕巧和便捷的移動(dòng)式智能采血管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病區(qū)內(nèi)的采血管標(biāo)簽的“即打即貼即用”、智能貼標(biāo)一體化。在使用過程中，可以將儀器直接推至病床邊，輕松實(shí)現(xiàn)掃描病患條形碼并現(xiàn)場打印標(biāo)簽且出管的簡易操作。

移動(dòng)醫(yī)院使用


——在急診 、ICU、發(fā)熱門診、體檢中心、入院準(zhǔn)備中心等場景中，盡管采血量相對較少，但是不僅要求設(shè)備的占地體積更小，還要承載此類場景中的采血量。博欣的桌面式智能采血管理的組合配置將這些難題迎刃而解：小巧的身材讓它可以靈活放置于上述場景，提供自動(dòng)智能選管、精準(zhǔn)貼標(biāo)等大型儀器所具備的各項(xiàng)功能。

——標(biāo)本運(yùn)輸環(huán)節(jié)考驗(yàn)著幾乎所有的“實(shí)驗(yàn)室外”場景?，F(xiàn)在通常采用人力運(yùn)送完成，不但時(shí)間長、周期不可控，最重要的是效率不高。針對于此，博欣給出了完美的解決方案——標(biāo)本單管氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以靈活應(yīng)用于ICU、急診（搶救室）、胸痛中心、發(fā)熱門診、腸道門診、核酸取樣點(diǎn)、病房等場景，通過壓縮空氣推動(dòng)的方式來實(shí)現(xiàn)全院各個(gè)場景的血液標(biāo)本以及核酸標(biāo)本的快速傳送，無縫對接實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的標(biāo)本收集與分揀系統(tǒng)，每小時(shí)高效傳輸1000支標(biāo)本，最遠(yuǎn)可傳輸1500米，特別適合跨樓層及跨樓宇的遠(yuǎn)距離傳輸。與此同時(shí)，不同于傳統(tǒng)的炮筒或者箱體物流需要在做基建規(guī)劃時(shí)做規(guī)劃及部署，該系統(tǒng)基本無需基建改造，僅需開孔3公分即可，從根本上滿足各類老院改造的需求，將標(biāo)本即時(shí)、高效地傳至實(shí)驗(yàn)室。

標(biāo)本單根氣動(dòng)傳輸


——在如今大多數(shù)人都更多關(guān)注檢驗(yàn)自動(dòng)化的同時(shí)，博欣將目光聚焦到了檢驗(yàn)前標(biāo)本前處理這樣一個(gè)新領(lǐng)域，通過RoBothink智能采血管理系統(tǒng)整體解決方案將實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流程向前覆蓋，不僅促進(jìn)了檢驗(yàn)工作效率和質(zhì)量提升，更從檢驗(yàn)這扇窗口拉近了醫(yī)患之間的親近度，傳遞出醫(yī)療服務(wù)的溫暖與責(zé)任。